電話による相談申込み
お電話でのご相談を申し込まれる場合は、以下の時間帯にご連絡をお願いいたします。
| TEL (専用電話) |
06-6311-9187 |
|---|---|
| 受付時間 | 平日 午前10時～午後5時 |
電話受付時には、以下の事項についてお尋ねします。お電話の前に予めご準備ください。
- 1
- ご相談者の氏名
- 2
- 患者様の氏名・フリガナ・年齢・ご相談者との関係
- 3
- ご相談者の住所
- 4
- ご相談者の電話番号
- 5
- ご相談者が医療過誤を疑う医療機関名・診療科目
- 6
- ご相談者が問題と考える治療の時期と内容
詳しいお話は、弁護士が相談する際にお伺いいたします。
ホームページからの相談申込み
下記項目の入力をお願いいたします。
※ご相談者様と患者様が同一の際も、お手数ではございますがご記入をお願い致します。
以下の項目にご入力ください。
